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　　體外診斷試劑臨床試驗通常通過對大量實際臨床標本的檢測結(jié)果進行統(tǒng)計、分析來綜合考核與評價。在實際臨床考核中，通過規(guī)范的對比研究，分析、總結(jié)新試劑與同類產(chǎn)品或方法平行檢測相對小的樣本量（相對于總體樣本）的結(jié)果，可以間接推測出新試劑的性能。因此，與同類產(chǎn)品或方法比較的對比研究是目前考核新試劑臨床靈敏度和臨床特異性的重要試驗之一。那么，體外診斷試劑臨床試驗操作流程是怎樣的？

　　一、準備工作

　　1. 掌握產(chǎn)品專業(yè)知識和背景
　　提前充分掌握該產(chǎn)品的相關(guān)技術(shù)知識和臨床背景有助于合理有效的開展臨床試驗工作。
　　學(xué)習(xí)途徑：（1）查詢產(chǎn)品說明書及綜述等資料、文獻資料、SFDA數(shù)據(jù)庫；（2）咨詢研發(fā)負責(zé)人和臨床專家；（3）網(wǎng)絡(luò)搜索；

　　2. 考慮臨床方案
　　需要提前考慮的內(nèi)容：（1）確認產(chǎn)品申報類別；（2）對照試劑、第三方試劑的選擇；（3）樣本的類型及數(shù)量分配、干擾物質(zhì)樣本；（4）統(tǒng)計方法；
　　需要參考的依據(jù)：《新生物制品審批辦法》、藥審中心資料、相關(guān)或相似產(chǎn)品的臨床方案、文獻資料等。

　　3. 尋找并聯(lián)系目標臨床單位
　　盡量選擇已有過合作經(jīng)歷的單位，并充分考慮試驗開展的方便程度，重點確定以下問題：
　?。?）臨床試驗開展流程及相關(guān)負責(zé)人；
　?。?）臨床試驗涉及的管理部門，包括協(xié)議簽署、蓋章、費用支付等；
　　（3）臨床樣本收集周平均數(shù)量并估算開展時長；
　?。?）我們對樣本和結(jié)果的需求；
　?。?）對方對方案的建議和意見；

　　二、確定臨床方案、試驗單位和臨床協(xié)議

　　1. 倫理委員會
　?。?）提交倫理申請
　?。?）組織倫理會議
　?。?）取得倫理批件
　?。?）申請倫理繳費

　　2. 臨床方案的確定
　　對照試劑的選擇原則：同類產(chǎn)品、口碑好、市場占有量大、已注冊、公認的常規(guī)方法或產(chǎn)品。
　　確定不一致結(jié)果的驗證方法：第三方試劑、金標準方法或者臨床診斷結(jié)果。
　　統(tǒng)計方法：根據(jù)項目情況確定統(tǒng)計方法，并考慮根據(jù)樣本類型進行分類統(tǒng)計。
　　注意：方案中明確對于試驗操作的步驟流程，該內(nèi)容越詳細越好；方案中明確對于樣本、數(shù)據(jù)及報告的要求，此內(nèi)容應(yīng)視情況而定。

　　3. 試驗單位和臨床開展協(xié)議的確定
　　收費價格參考內(nèi)容：（1）樣本收集難易程度、試驗時長；（2）以往相似產(chǎn)品收費價格；（3）相似單位收費；（4）該項目檢驗醫(yī)院收費情況；（5）多項目同時委托進行可考慮降低成本；
　　協(xié)議涉及內(nèi)容注意事項：（1）雙方責(zé)任和義務(wù)（2）費用支付方式及時間（3）將臨床方案作為附件

　　三、啟動臨床試驗

　　1. 樣本收集
　　注意事項：（1）樣本收集時應(yīng)保持樣本量充足。（2）樣本收集數(shù)量和濃度（陰陽性數(shù)量）應(yīng)滿足要求。

　　2. 試驗相關(guān)物品的準備
　　物品準備時應(yīng)盡量考慮全面，除了臨床試劑、對照試劑、第三方試劑，還應(yīng)考慮試驗所需耗材、文具、文件等。

　　3. 試驗相關(guān)人員的培訓(xùn)
　　必要時需要研發(fā)人員對試驗操作人員進行培訓(xùn)。

　　四、臨床試驗的跟蹤監(jiān)察

　　1. 臨床前期的跟蹤與監(jiān)察
　　2. 臨床進度跟進
　　3. 臨床數(shù)據(jù)收集整理
　　4. 臨床過程中的困難排查
　　對于臨床中遇到的問題，越早發(fā)現(xiàn)才能及時進行調(diào)整和改進，因此臨床前期應(yīng)進行較緊密的跟蹤和監(jiān)察。而到了中后期，為了項目進度能按計劃進行并結(jié)束，應(yīng)進行持續(xù)跟進，一般1-2周跟蹤拜訪一次為宜。

　　五、結(jié)束臨床

　　1. 支付費用：保留支付憑證或發(fā)票復(fù)印件，便于后期跟蹤。
　　2. 回收試驗物品：及時整理并回收試驗剩余物品。
　　3. 起草臨床報告：按照國家注冊申報要求起草臨床報告；報告中需要結(jié)果原始記錄，最少一式四份，有試驗負責(zé)人簽字并加蓋騎縫章；總結(jié)報告根據(jù)各單位結(jié)果匯總編寫，附對照試劑說明書復(fù)印件，并加蓋單位公章。

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