附件：經(jīng)皮腸營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管注冊(cè)審查指導(dǎo)原則（2023年第17號(hào)）.doc

經(jīng)皮腸營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管注冊(cè)審查指導(dǎo)原則

本指導(dǎo)原則旨在幫助和指導(dǎo)注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)經(jīng)皮腸營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管產(chǎn)品的注冊(cè)申報(bào)資料進(jìn)行準(zhǔn)備，以滿足技術(shù)審評(píng)的基本要求。同時(shí)有助于審評(píng)機(jī)構(gòu)對(duì)該類產(chǎn)品進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的審評(píng)，提高審評(píng)工作的質(zhì)量和效率。

本指導(dǎo)原則是對(duì)經(jīng)皮腸營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料的一般要求，注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)具體產(chǎn)品的特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化，還可依據(jù)具體產(chǎn)品的特性確定其中的具體內(nèi)容是否適用，若不適用，需具體闡述其理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù)。

本指導(dǎo)原則是對(duì)注冊(cè)申請(qǐng)人和審查人員的指導(dǎo)性文件, 但不包括注冊(cè)審批所涉及的行政事項(xiàng)，亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行, 如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法，也可以采用，但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的，隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善，以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將進(jìn)行適時(shí)的調(diào)整。

一、適用范圍

本指導(dǎo)原則適用于作為醫(yī)療器械管理的經(jīng)皮腸營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料的準(zhǔn)備及產(chǎn)品技術(shù)審評(píng)的參考。

本指導(dǎo)原則規(guī)定的經(jīng)皮腸營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管為無源醫(yī)療器械，通常由導(dǎo)管、頭端固定裝置、連接件等部件組成，在體內(nèi)留置時(shí)間大于等于30天。導(dǎo)管一般采用硅橡膠或聚氨酯等材質(zhì)制成。無菌提供，一次性使用，管理類別為第三類醫(yī)療器械。

經(jīng)皮腸營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管用于為不能經(jīng)鼻腸營(yíng)養(yǎng)的患者輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。經(jīng)皮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)臨床管飼途徑分為經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡下空腸造口術(shù)、空腸造口術(shù)等，臨床上通常與內(nèi)窺鏡、腹腔鏡、導(dǎo)引系統(tǒng)、導(dǎo)絲、穿刺針、圈套器等配合使用。

二、注冊(cè)審查要點(diǎn)

（一）監(jiān)管信息

包括申請(qǐng)表、術(shù)語(yǔ)和縮寫詞列表（如適用）、產(chǎn)品列表、既往溝通記錄（如適用）、主文檔授權(quán)信（如適用）以及符合性聲明等，應(yīng)符合《醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求及說明》的要求。按照填表要求填寫申請(qǐng)表，以表格形式列出擬申報(bào)產(chǎn)品的型號(hào)、規(guī)格、結(jié)構(gòu)及組成、附件，以及每個(gè)型號(hào)規(guī)格的標(biāo)識(shí)。

（二）綜述資料

1.概述

描述申報(bào)產(chǎn)品通用名稱及其確定依據(jù)、管理類別、分類編碼、適用范圍等。該產(chǎn)品按照第三類醫(yī)療器械管理，屬于《醫(yī)療器械分類目錄》中14注輸、護(hù)理和防護(hù)器械目錄下05非血管內(nèi)導(dǎo)（插）管項(xiàng)下01經(jīng)皮腸營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管。產(chǎn)品名稱應(yīng)符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》及有關(guān)規(guī)定。

注冊(cè)單元?jiǎng)澐忠罁?jù)《醫(yī)療器械注冊(cè)單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則》等文件進(jìn)行，主要原材料不同建議區(qū)分不同注冊(cè)單元，提供各自完整的注冊(cè)申報(bào)資料。

2.產(chǎn)品描述

產(chǎn)品描述應(yīng)全面、詳細(xì)，至少應(yīng)包括申報(bào)產(chǎn)品名稱、工作原理、結(jié)構(gòu)組成及相應(yīng)圖示、規(guī)格型號(hào)的劃分及依據(jù)、尺寸、各組件原材料（規(guī)范的化學(xué)名稱、金屬牌號(hào)）、技術(shù)性能指標(biāo)、滅菌方式、預(yù)期用途、適用部位、配合使用的產(chǎn)品信息、區(qū)別于其他同類產(chǎn)品的特征、是否符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)等。

3.型號(hào)規(guī)格

對(duì)于存在多種型號(hào)規(guī)格的產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)明確各型號(hào)規(guī)格的區(qū)別，說明型號(hào)規(guī)格表述方式中每一字母、數(shù)字或符號(hào)的代表含義。應(yīng)當(dāng)采用對(duì)比表及帶有說明性文字的圖片、圖表對(duì)各種型號(hào)規(guī)格的結(jié)構(gòu)組成、功能、產(chǎn)品特征、性能指標(biāo)等加以描述。

4.包裝說明

說明產(chǎn)品的包裝層次，明確產(chǎn)品各層次包裝（初包裝、中包裝、大包裝）的材料信息；特別應(yīng)當(dāng)說明其無菌屏障系統(tǒng)（包括與滅菌方法相適應(yīng)的初包裝）的材料信息。

5.與同類和/或前代產(chǎn)品的參考和比較

列表比較說明申報(bào)產(chǎn)品與同類產(chǎn)品和/或前代產(chǎn)品在工作原理、結(jié)構(gòu)組成、制造材料、性能指標(biāo)、作用方式，以及適用范圍等方面的異同。

6.適用范圍和禁忌證

可根據(jù)申報(bào)產(chǎn)品的具體預(yù)期用途及研究資料，參考本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容要求，進(jìn)一步確認(rèn)申報(bào)產(chǎn)品具體的適用范圍及禁忌證，描述其為一次性使用醫(yī)療器械，并說明預(yù)期與其配合使用的產(chǎn)品。

6.1適用范圍：應(yīng)當(dāng)明確具體的適用范圍。

6.2預(yù)期使用環(huán)境：明確預(yù)期使用的地點(diǎn)（如醫(yī)療機(jī)構(gòu)），說明可能影響其安全性和有效性的環(huán)境條件。

6.3適用人群：說明該器械目標(biāo)患者人群信息，以及不適宜應(yīng)用的某些疾病、情況或特定人群（如適用）。

6.4禁忌證（如適用）。

7.申報(bào)產(chǎn)品上市歷史

如適用，提交申報(bào)產(chǎn)品在各國(guó)家或地區(qū)的上市批準(zhǔn)時(shí)間、銷售情況。如有不良事件和召回，分別對(duì)申報(bào)產(chǎn)品上市后發(fā)生的不良事件、召回的發(fā)生時(shí)間、申請(qǐng)人采取的處理和解決方案、相關(guān)部門的調(diào)查處理情況等進(jìn)行描述。

（三）非臨床研究資料

1.產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料

產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料是對(duì)產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)管理過程及其評(píng)審的結(jié)果予以記錄所形成的資料。制定該文件時(shí)，應(yīng)充分考慮經(jīng)皮腸營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管的組件、臨床使用方式、可能的臨床風(fēng)險(xiǎn)等，如，原材料的生物學(xué)和化學(xué)危害（如材料或材料來源變化）、生產(chǎn)加工過程單體、添加劑等的殘留、產(chǎn)品使用風(fēng)險(xiǎn)因素（如產(chǎn)品連接錯(cuò)誤、球囊泄露、球囊破裂、導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管或連接件斷裂、導(dǎo)管移位/脫出、感染等）、滅菌過程可能產(chǎn)生的危害（如滅菌方式對(duì)產(chǎn)品不適宜、滅菌不完全）、產(chǎn)品包裝可能產(chǎn)生的危害（如包裝破損、標(biāo)識(shí)不清）等。

應(yīng)提供下列內(nèi)容，并說明對(duì)于每項(xiàng)已判定危害的下列各個(gè)過程的可追溯性。

1.1風(fēng)險(xiǎn)分析：包括醫(yī)療器械適用范圍和與安全性有關(guān)特征的識(shí)別、危害的識(shí)別、估計(jì)每個(gè)危害處境的風(fēng)險(xiǎn)。

1.2風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)：對(duì)于每個(gè)已識(shí)別的危害處境，評(píng)價(jià)和決定是否需要降低風(fēng)險(xiǎn)，若需要，描述如何進(jìn)行相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)控制。

1.3風(fēng)險(xiǎn)控制：描述為降低風(fēng)險(xiǎn)所執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)控制的相關(guān)內(nèi)容。

1.4任何一個(gè)或多個(gè)剩余風(fēng)險(xiǎn)的可接受性評(píng)定。

1.5與產(chǎn)品受益相比，綜合評(píng)價(jià)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)可接受。

2.醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單

說明產(chǎn)品符合《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》各項(xiàng)適用要求所采用的方法，以及證明其符合性的文件。對(duì)于《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》中不適用的各項(xiàng)要求，應(yīng)當(dāng)說明理由。

3.產(chǎn)品技術(shù)要求

產(chǎn)品技術(shù)要求的制定應(yīng)符合《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》的要求，應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的技術(shù)特征和臨床使用情況來確定產(chǎn)品可進(jìn)行客觀判定的功能性、安全性指標(biāo)和檢測(cè)方法。對(duì)宣稱的所有與產(chǎn)品安全有效性相關(guān)、可以客觀判斷的技術(shù)參數(shù)和功能，以及特殊設(shè)計(jì)、性能和結(jié)構(gòu)，應(yīng)在產(chǎn)品技術(shù)要求中予以規(guī)定。產(chǎn)品技術(shù)要求中的性能指標(biāo)應(yīng)不低于相關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)品技術(shù)要求中的檢驗(yàn)方法均應(yīng)為已驗(yàn)證的方法。對(duì)于相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中不適用的推薦要求條款，應(yīng)說明不適用的原因。

產(chǎn)品技術(shù)要求中應(yīng)明確產(chǎn)品型號(hào)規(guī)格并闡明各型號(hào)規(guī)格之間的區(qū)別和劃分依據(jù)，列明產(chǎn)品結(jié)構(gòu)及示意圖，產(chǎn)品各組件的原材料及相應(yīng)添加劑（如適用），與人體或進(jìn)入人體液體接觸的部件，應(yīng)寫明其原材料牌號(hào)，或者應(yīng)符合的國(guó)家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。描述產(chǎn)品滅菌方法、有效期等信息。

常見的通用技術(shù)指標(biāo)包括以下幾點(diǎn)（不限于此）：

物理和使用性能：規(guī)格尺寸、微粒污染、連接件、拉伸性能、抗彎曲性、射線可探測(cè)性、耐腐蝕性（如適用）；

對(duì)于帶定位球囊的腸營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管，除滿足通用要求外，技術(shù)指標(biāo)還應(yīng)包括以下幾點(diǎn)（不限于此）：

營(yíng)養(yǎng)腔流量、球囊的爆裂體積、球囊的體積保持性、球囊的偏心度、管身規(guī)格、球囊的完整性、球囊在模擬胃液中的完整性；

化學(xué)性能：酸堿度、蒸發(fā)殘?jiān)⒆贤馕舛?、重金屬含量、還原物質(zhì)、環(huán)氧乙烷殘留量（如適用）；

其他性能：無菌。

4.產(chǎn)品檢驗(yàn)

注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)提供符合醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)法規(guī)文件要求的檢驗(yàn)報(bào)告。若申報(bào)的產(chǎn)品包括多個(gè)型號(hào)，選取檢驗(yàn)的典型性型號(hào)應(yīng)當(dāng)能代表本注冊(cè)單元內(nèi)其他產(chǎn)品的安全性和有效性。如被檢型號(hào)產(chǎn)品無法覆蓋本注冊(cè)單元，應(yīng)進(jìn)行差異性檢驗(yàn)。

5.研究資料

根據(jù)申報(bào)產(chǎn)品適用范圍和技術(shù)特征，提供非臨床研究綜述，逐項(xiàng)描述所開展的研究，概述研究方法和研究結(jié)論。

應(yīng)當(dāng)從技術(shù)層面論述申報(bào)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)、技術(shù)特征、性能指標(biāo)及制定依據(jù)、生物學(xué)特性研究、滅菌研究等，內(nèi)容至少應(yīng)包含但不限于以下方面：

5.1設(shè)計(jì)特征

應(yīng)列明產(chǎn)品各組件的名稱、材料、結(jié)構(gòu)和功能，提交各部件功能與實(shí)現(xiàn)功能的工作原理、途徑。

5.2產(chǎn)品性能研究

注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)提供產(chǎn)品性能研究資料。包括有效性、安全性指標(biāo)以及與質(zhì)量控制相關(guān)的其他指標(biāo)的確定依據(jù)，所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的理由及理論基礎(chǔ)。

產(chǎn)品各部件的使用性能均應(yīng)進(jìn)行研究和驗(yàn)證，其結(jié)果應(yīng)能證明符合臨床使用要求。描述不同外徑、長(zhǎng)度的制定依據(jù)和理由。常見性能研究指標(biāo)包括但不限于：外觀、規(guī)格尺寸、微粒污染、流速（如適用）、側(cè)孔、刻度線、連接件、拉伸性能、抗彎曲性、射線可探測(cè)性、耐腐蝕性(如適用)、其他組件使用性能、酸堿度、蒸發(fā)殘?jiān)?、還原物質(zhì)、環(huán)氧乙烷殘留量（如適用）、重金屬含量、紫外吸光度、無菌、細(xì)菌內(nèi)毒素等，對(duì)于帶定位球囊的腸營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管，還應(yīng)包括但不限于以下幾點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)腔流量、球囊的爆裂體積、球囊的體積保持性、球囊的偏心度、管身規(guī)格、球囊的完整性、球囊在模擬胃液中的完整性。

5.2.1連接件結(jié)構(gòu)及性能

連接件是用于胃腸道輸液裝置、胃腸道注射器等與經(jīng)皮腸營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管連接的裝置。若連接件設(shè)計(jì)為胃腸道應(yīng)用連接件，應(yīng)給出小孔徑連接件使用的材料彎曲彈性模量或拉伸彈性模量，應(yīng)提供其連接件的尺寸、流體泄漏、應(yīng)力開裂、抗軸向負(fù)載分離、抗旋開扭矩分離、抗過載、旋開分離以及非相互連接特性等性能研究資料；如連接件具有多個(gè)接頭，應(yīng)詳述其不同的接口的用途，預(yù)期配合使用的產(chǎn)品等信息。

5.2.2頭部固定裝置

頭部固定裝置是用于將經(jīng)皮腸營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管在胃內(nèi)留置固定的部件，一般為內(nèi)墊片或球囊形式。應(yīng)明確頭部固定裝置的材質(zhì)、結(jié)構(gòu)、與導(dǎo)管之間的連接牢固度及模擬臨床使用條件下的使用情況等信息，其設(shè)計(jì)應(yīng)能保證臨床護(hù)理時(shí)可以順利旋轉(zhuǎn)，避免發(fā)生導(dǎo)管移位、包埋綜合征等并發(fā)證。

5.2.3抗彎曲性

驗(yàn)證經(jīng)皮腸營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管在臨床使用最惡劣情況下的抗彎曲性能，如產(chǎn)品在臨床使用方式下不會(huì)發(fā)生扭結(jié)、折斷或開裂。驗(yàn)證不同彎曲狀態(tài)下的液體流量，并分析臨床使用的適用性。

5.2.4導(dǎo)管設(shè)計(jì)

對(duì)于不同導(dǎo)管設(shè)計(jì)應(yīng)有依據(jù)和理由，如導(dǎo)管頂端帶有涂層、導(dǎo)管頭端為螺旋形、導(dǎo)管帶有腹壁固定裝置等，應(yīng)提供相應(yīng)的研究資料，說明其機(jī)理并進(jìn)行驗(yàn)證。

如果產(chǎn)品具有特殊設(shè)計(jì)、性能和結(jié)構(gòu)，應(yīng)提供相應(yīng)研究和驗(yàn)證資料。

5.3毒性物質(zhì)殘留研究

經(jīng)皮腸營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管各組件的原材料不得人為添加已列入相關(guān)法規(guī)及指令禁止的、或未經(jīng)毒理學(xué)評(píng)估的物質(zhì)，如熒光增白劑。如果與進(jìn)入人體液體接觸部件中包含殘留單體、增塑劑、抗氧劑、催化劑、著色劑等物質(zhì)，為保證產(chǎn)品使用的安全性，建議針對(duì)不同人群生理特點(diǎn)分別進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)。

5.4原材料控制

原材料特性是產(chǎn)品最終質(zhì)量控制的重要因素。應(yīng)說明原材料的選擇依據(jù)，列明生產(chǎn)過程中所需全部材料（包括粘接劑、添加劑及相應(yīng)加工助劑）的化學(xué)名稱、商品名/材料代號(hào)（若有）、化學(xué)結(jié)構(gòu)式/分子式、不銹鋼或合金牌號(hào)、符合的標(biāo)準(zhǔn)等基本信息，建議以列表的形式提供。

注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)提供產(chǎn)品全部原材料符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量控制資料，對(duì)于首次用于醫(yī)療器械方面的新材料，應(yīng)提供該材料適合用于人體的預(yù)期使用部位的相關(guān)研究資料。

5.5生物相容性評(píng)價(jià)研究

生物相容性評(píng)價(jià)資料應(yīng)當(dāng)包括：生物相容性評(píng)價(jià)的依據(jù)、項(xiàng)目和方法；產(chǎn)品所用材料的描述及與人體接觸的性質(zhì)；實(shí)施或豁免生物學(xué)試驗(yàn)的理由和論證；對(duì)于現(xiàn)有數(shù)據(jù)或試驗(yàn)結(jié)果的評(píng)價(jià)。建議按照GB/T 16886.1標(biāo)準(zhǔn)，以及產(chǎn)品與組織接觸方式、累積接觸時(shí)間等，提供生物學(xué)評(píng)價(jià)文件。通常情況下，應(yīng)評(píng)價(jià)的項(xiàng)目包括細(xì)胞毒性、致敏、刺激、急性全身毒性、亞慢性毒性、遺傳毒性、植入、熱原。

5.6滅菌工藝研究

參考GB 18280《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌輻射》系列標(biāo)準(zhǔn)、GB 18279《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌環(huán)氧乙烷》系列標(biāo)準(zhǔn)和GB/T 16886.7《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第7部分：環(huán)氧乙烷滅菌殘留量》等相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，提交產(chǎn)品包裝及滅菌方法選擇的依據(jù)，經(jīng)過確認(rèn)并進(jìn)行常規(guī)控制，開展以下方面的確認(rèn)：

5.6.1產(chǎn)品與滅菌過程的適應(yīng)性：應(yīng)考察滅菌工藝過程對(duì)于產(chǎn)品的影響。

5.6.2包裝與滅菌過程的適應(yīng)性。

5.6.3應(yīng)明確滅菌工藝（方法和參數(shù)）和無菌保證水平（SAL），并提供滅菌確認(rèn)報(bào)告。無菌保證水平（SAL）應(yīng)達(dá)到1×10-6。

5.6.4殘留毒性：若滅菌使用的方法容易出現(xiàn)殘留，如環(huán)氧乙烷滅菌，應(yīng)當(dāng)明確殘留物信息及采取的處理方法，并提供其解析的研究資料。

5.7其他資料

結(jié)合申報(bào)產(chǎn)品的特點(diǎn)，證明產(chǎn)品安全性、有效性的其他研究資料。

6.穩(wěn)定性和包裝研究

應(yīng)提供有效期的驗(yàn)證資料，包括貨架有效期、運(yùn)輸穩(wěn)定性等。在有效期研究中應(yīng)監(jiān)測(cè)整個(gè)有效期內(nèi)確保產(chǎn)品安全性和有效性的關(guān)鍵參數(shù)，如在產(chǎn)品技術(shù)要求中所描述的參數(shù)，并提交所選擇測(cè)試方法的驗(yàn)證資料?？紤]加速/實(shí)時(shí)老化對(duì)于終產(chǎn)品的影響。

提供運(yùn)輸穩(wěn)定性研究資料，證明在生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定的運(yùn)輸條件下，運(yùn)輸過程中的環(huán)境條件不會(huì)對(duì)產(chǎn)品的特性和性能造成不利影響。產(chǎn)品包裝驗(yàn)證可根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，如GB/T 19633《最終滅菌醫(yī)療器械包裝》系列標(biāo)準(zhǔn)、YY/T 0681《無菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法》系列標(biāo)準(zhǔn)、YY/T 0698《最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料》系列標(biāo)準(zhǔn)等，提交產(chǎn)品的包裝驗(yàn)證報(bào)告。申報(bào)產(chǎn)品的初包裝材料應(yīng)能保證產(chǎn)品在滅菌、貯存和運(yùn)輸過程中，對(duì)產(chǎn)品性能和安全性不會(huì)產(chǎn)生不利影響。提供初包裝材料的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)驗(yàn)證數(shù)據(jù)。

7.其他資料

經(jīng)皮腸營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管已列入《免于進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄》。注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按照《列入免于進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對(duì)比說明技術(shù)指導(dǎo)原則》，從基本原理、結(jié)構(gòu)組成、產(chǎn)品制造材料、性能要求、滅菌方式、適用范圍、使用方法等方面，證明產(chǎn)品的安全有效性。

（四）臨床評(píng)價(jià)資料

對(duì)于不符合豁免臨床評(píng)價(jià)目錄的產(chǎn)品，注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)按照臨床評(píng)價(jià)指導(dǎo)原則的要求通過開展臨床試驗(yàn)，或者通過對(duì)同品種醫(yī)療器械臨床文獻(xiàn)資料、臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，證明醫(yī)療器械安全、有效，提交相應(yīng)的臨床評(píng)價(jià)資料。

（五）產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽樣稿

產(chǎn)品說明書、標(biāo)簽應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》的要求。語(yǔ)言應(yīng)清晰、準(zhǔn)確，應(yīng)提供關(guān)于使用步驟、使用環(huán)境、禁忌證、注意事項(xiàng)的完整信息。同時(shí)，還應(yīng)滿足以下要求：

1.產(chǎn)品一般信息及結(jié)構(gòu)示意圖，包括產(chǎn)品結(jié)構(gòu)及組成、產(chǎn)品主要原材料等。

2.進(jìn)口產(chǎn)品說明書中內(nèi)容應(yīng)忠實(shí)于原文，提交產(chǎn)品隨附的完整版原文說明書、標(biāo)簽及中文翻譯件。

3.產(chǎn)品適用范圍及相關(guān)性能介紹所宣稱內(nèi)容應(yīng)有充分的支持資料，不能夸大。

4.應(yīng)詳細(xì)說明所申報(bào)產(chǎn)品實(shí)際應(yīng)用時(shí)具體的操作步驟，可以提供圖示。

5.在說明書中明確產(chǎn)品的禁忌證、針對(duì)產(chǎn)品特點(diǎn)的特殊注意事項(xiàng)、警示信息、可能的不良事件及處理措施等。

如注意事項(xiàng)應(yīng)提示各接口用途、產(chǎn)品的沖洗方式及次數(shù)、在任何情況下均不應(yīng)強(qiáng)行沖洗、疏通管腔以及產(chǎn)品為一次性使用等。警示信息應(yīng)寫明所有導(dǎo)致產(chǎn)品功能不良或?qū)κ褂谜呋蚧颊咴斐晌：Φ囊阎樾位蚴录?，例如連接錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)、傷口感染、包埋綜合征等。

6.運(yùn)輸和儲(chǔ)存條件。企業(yè)確定的運(yùn)輸和儲(chǔ)存條件均應(yīng)經(jīng)過驗(yàn)證，特別是儲(chǔ)存的溫度和濕度，應(yīng)被產(chǎn)品有效期驗(yàn)證的條件所覆蓋。

7.建議注明“本產(chǎn)品的使用應(yīng)符合醫(yī)療部門相關(guān)操作規(guī)范及相關(guān)法規(guī)的要求，僅限于經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員使用”或類似的警示性語(yǔ)言。

8.其他應(yīng)載明的內(nèi)容。

（六）質(zhì)量管理體系文件

提供確保產(chǎn)品和質(zhì)量管理體系符合相關(guān)要求文件。說明生產(chǎn)工藝和步驟，列出工藝圖表，對(duì)生產(chǎn)工藝的可控性、穩(wěn)定性應(yīng)進(jìn)行確認(rèn)。生產(chǎn)加工過程中所使用的添加劑、助劑等（如潤(rùn)滑劑，光/熱固化膠等粘合劑）應(yīng)說明對(duì)殘留量的控制標(biāo)準(zhǔn)、毒性信息，并提供安全性評(píng)價(jià)報(bào)告；應(yīng)提供產(chǎn)品加工過程中以及終產(chǎn)品的質(zhì)量控制要求。

若產(chǎn)品有多個(gè)研制、生產(chǎn)場(chǎng)地，應(yīng)當(dāng)概述每個(gè)研制、生產(chǎn)場(chǎng)地的實(shí)際情況。

三、參考文獻(xiàn)

[1] 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院.醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例：中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第739號(hào)[Z].

[2] 國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械注冊(cè)與備案管理辦法：國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局令第47號(hào)[Z].

[3] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定：原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號(hào)[Z].

[4] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則：國(guó)家藥品監(jiān)督管理局通告2021年第73號(hào)[Z].

[5] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則：國(guó)家藥品監(jiān)督管理局通告2022年第8號(hào)[Z].

[6] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告：國(guó)家藥品監(jiān)督管理局公告2021年第121號(hào)[Z].

[7] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則：原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第19號(hào)[Z].

[8] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械分類目錄的公告：原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2017年第104號(hào)[Z].

[9] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.免于進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄:國(guó)家藥品監(jiān)督管理局通告2021年第71號(hào)[Z].

[10] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.列入免于進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對(duì)比說明技術(shù)指導(dǎo)原則:國(guó)家藥品監(jiān)督管理局通告2021年第73號(hào)[Z].

[11] GB/T 16886.1,醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第1部分：風(fēng)險(xiǎn)管理過程中的評(píng)價(jià)與試驗(yàn)[S].

[12] GB 18280,醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌輻射[S].

[13] GB 18279,醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌環(huán)氧乙烷[S].

[14] GB/T 16886.7,醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第7部分：環(huán)氧乙烷滅菌殘留量[S].

[15] GB/T 19633,最終滅菌醫(yī)療器械包裝[S].

[16] YY/T 0681.1,無菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法第1部分：加速老化試驗(yàn)指南[S].

[17] YY/T 0698,最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料[S].

[18] GB/T 42062,醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用 [S].

[19] YY/T 0483,一次性使用腸營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管、腸給養(yǎng)器及其連接件 設(shè)計(jì)與試驗(yàn)方法[S].

[20] YY/T 0817,帶定位球囊的腸營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管物理性能要求及試驗(yàn)方法[S].

[21] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械注冊(cè)單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則：原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2017年第187號(hào)[Z].